腹部创伤定点超声( FAST)和CT在闭合性腹腔脏器损伤诊断中的价值比较

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摘要探究并比较腹部创伤定点超声(FAST)和 CT 在闭合性腹腔脏器损伤中的诊断价值。方法:筛选我院2017年5月—2022年5月收治的90例闭合性腹腔脏器损伤患者,分别对其开展FAST以及CT诊断,以手术结果为金标准,对比2种检测方式的诊断符合率,对比腹部创伤定点超声与CT诊断时间,将90例患者按照预后情况区分为休克组( n=51 )和未休克组(n=39),对比2组患者下腔静脉-塌陷指数(IVC-CI)、休克指数的差异,最后通过绘制ROC曲线的方式计算IVC-CI与休克指数对闭合性腹腔脏器损伤患者休克预测价值。结果:腹部创伤定点超声与CT诊断在肾损伤、脾破裂、肝破裂、空腔脏器破裂等腹部损伤类型的诊断准确率方面组间比较无差异(P>0. 05);腹部创伤定点超声诊断时间平均为(7. 02 ± 3. 01)分钟,低于CT诊断的(25. 13 ± 2. 98)分钟,差异具有统计学意义(P<0. 05);休克组患者的IVC-CI指数、休克指数均较未休克组更高,组间差异具有统计学意义(P<0. 05);休克指数对腹部创伤患者休克预测曲线下面积(AUC)为0. 8547(95% CI=0. 7559 -0. 9535, P<0. 0001),IVC-CI对腹部创伤患者休克预测AUC为0. 8451(95% CI=0. 7535-0. 9368,P<0. 0001)。结论:对于闭合性腹腔脏器损伤患者,腹部创伤定点超声与CT诊断准确率相当,但腹部创伤定点超声诊断时间更短,同时腹部创伤定点超声定量指标如IVC-CI指数、休克指数能更好的预测闭合性腹腔脏器损伤患者休克的发生,建议临床推广运用。