D-二聚体联合单核细胞/高密度脂蛋白比值及入院收缩压对急性主动脉夹层的诊断价值

Diagnostic Value of D-dimer Combined with Monocyte / High Density Lipoprotein Ratio and Admission Systolic Blood Pressure in Acute Aortic Dissection

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摘要目的探讨入院D-二聚体、单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)、入院收缩压三者联合对急性主动脉夹层(AAD)的诊断价值.方法回顾性分析2017-2022年于本院收治的发病时间少于14天,通过临床表现疑诊或通过主动脉CTA明确诊断的AAD患者及同期诊断的AMI患者共186例.分为AAD组(96例),AMI(90例)为非AAD组作对照组,通过绘制ROC曲线,分析D-二聚体、MHR、收缩压及三者联合的诊断价值.结果一、AAD组与非AAD组比较,性别、高血压病史、年龄、K+、Na+差异均无统计学意义(P>0.05),职业、舒张压、WBC、NEUT、LYMPH、MPV、D-二聚体、MHR、入院收缩压差异有统计学意义(P<0.05).二、ROC曲线分析:AAD组与非AAD组比较,D-二聚体单独诊断AAD的AUC为0.779(95％CI 0.713～0.845),MHR单独诊断AAD的AUC为0.722(95％CI 0.649～0.794),入院收缩压水平单独诊断AAD的AUC为0.738(95％CI 0.667～0.809),D-二聚体、MHR、收缩压水平三者联合诊断AAD的AUC为0.875(95％CI 0.825～0.925),其高于三者单独诊断,灵敏度为68.8％,特异度为95.6％.结论 D-二聚体、MHR、入院收缩压三者联合对AAD存在诊断价值,且诊断价值均高于三者单独诊断.