基于喉镜引导的舒食素训练联合间歇性管饲治疗吞咽障碍患者的护理研究

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摘要目的探讨喉镜引导的舒食素训练联合间歇性管饲治疗对脑卒中气管切开后咽期吞咽障碍患者的应用效果.方法选取120例脑卒中后气管切开后咽期吞咽障碍患者作为研究对象,采用随机对照试验设计,将病人分为常规组、间歇性经口管饲组、舒食素组、观察组.常规组进行常规治疗加留置鼻饲管,间歇性经口管饲组进行在常规治疗护理基础上进行间歇性经口管饲治疗,舒食素组在常规组基础上进行食用舒食素,观察组在常规组的基础上在喉镜下进行舒食素训练并联合间歇性经口管饲.四组患者持续治疗3周,采用咽期残留量表、食物渗透及误吸量表、藤岛一郎吞咽疗效评估标准比较四组治疗前后咽期残留及渗透、误吸及并发症发生情况.结果四组患者治疗后食物咽腔残留、食物渗漏、误吸发生率均低于治疗前,且观察组低于对照组;观察组肺部感染发生率低于对照组;治疗后,四组患者误吸程度均较治疗前减轻,且观察组优于对照组;四组患者治疗后的吞咽功能均较治疗前改善,且观察组优于对照组;且差异均有统计学意义(P<0.05).结论脑卒中气管切开后咽期吞咽障碍患者应用喉镜引导的舒食素训练联合间歇性管饲治疗,可促进吞咽功能,减轻误吸程度,吸入性肺炎的发生率得到有效降低,提高了患者的生活质量和疾病预后康复.