国产Castor分支支架植入时分支导丝建立途径的方法选择

Method Selection of Establishing Branch Guide Wire during Implantation of Domestic Castor Branch Stent

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摘要目的探讨国产Castor分支支架植入时分支导丝途径建立的快速、有效方法.方法回顾性分析桂林医学院二附院2019年5月至2022年5月期间行国产Castor分支支架植入治疗的胸主动脉病变患者97例,所有患者近端锚定区距左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)的距离均<15mm.按照术中分支导丝建立的方向,随机分成A组(单向导丝组)46例,B组(双向导丝组)51例,统计A、B两组患者的分支导丝建立手术时间、X射线曝光时间、手术出血量、术后并发症、术后住院时间,并作对比分析.结果所有患者Castor分支支架术中均一次性释放成功,手术成功率100％.术中突发急性心肌梗塞1例,出现Ⅰ型内漏3例,无围手术期死亡病例.术后平均随访13～140个月不等,3例内漏完全血栓化,达到治愈.A、B两组的分支导丝建立时间、X射线曝光时间、手术出血量差异有统计学意义(P<0.05),而术后并发症、术后住院时间变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05).结论国产Castor分支支架植入治疗胸主动脉病变是一种重建LSA较好的方法,分支导丝途径建立可选用"单向"导丝技术和"双向"导丝技术,可依据具体病变情况选择,必要时借助导丝抓捕技术,可尽量缩短手术时间,减少射线曝光时间,造福医生和患者.