换一批摘要目的:探究硬膜外分娩镇痛中转剖宫产手术的麻醉决策.方法:选取2017年至2020年间我院接收的分娩镇痛中转剖宫产的产妇进行研究.临产产妇在发生规律宫缩后入产房待产,由产科医生和麻醉医生共同排除相关不适宜情况后,开始进行连续硬膜外镇痛;分娩镇痛后中转剖宫产的,根据患者情况采取不同的麻醉策略,选择不同的麻醉方式.结果:我院分娩镇痛率由68％逐年增至85％,而镇痛后中转剖宫产率由10％逐年降至8％;其中78.9％选择硬膜外管直接麻醉,8.7％选择重新穿刺腰硬联合麻醉,2.7％在硬膜外麻醉后因麻醉效果不佳术中改为全身麻醉,9.7％应病情紧急选择直接全身麻醉.1303例中转剖宫产麻醉中,97.3％的患者麻醉效果良好,并发症发生率低,病人及手术医生满意.结论:我院基于手术的紧急程度、镇痛时长、镇痛效果、镇痛平面的麻醉方式选择策略,在临床实践中获得良好的麻醉效果.建议临床推广.
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