全直肠系膜切除术前不同放疗方案对直肠癌患者的影响

Effects of Different Radiotherapy Regimens before Total Mesorectal Resection on Patients with Rectal Cancer

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摘要目的:探讨全直肠系膜切除术前不同放疗方案对直肠癌患者的影响.方法:选择2015年4月—2018年4月于聊城市第五人民医院肿瘤外科住院治疗的直肠癌患者70例为研究对象,根据随机数字表法分为常规放化疗组和短程放疗组,各35例.两组均进行全直肠系膜切除术,常规放化疗组术前采用常规放化疗治疗,短程放疗组术前采用短程放疗.比较两组不良反应、手术情况、治疗依从性、疗效.结果:两组恶心呕吐、放射性肠炎、放射性皮炎、放射性膀胱炎、骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术中出血量、手术时间及肺部感染、切口感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);短程放疗组腹泻、便秘、膀胱刺激征发生率低于常规放化疗组(P<0.05).短程放疗组认识疾病、定期检查、坚持治疗、自我防护、饮食依从率高于常规放化疗组(P<0.05).短程放疗组病理分期降级率低于常规放化疗组(P=0.011);两组病理完全缓解率、局部复发率及3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:全直肠系膜切除术前短程放疗与常规放化疗的安全性相当,但对晚期患者宜行常规放化疗,使分期降级后再行手术切除.短程放疗治疗时间短,患者依从性好,可结合患者实际情况综合考虑治疗方案.