子宫颈高级别鳞状上皮内病变患者术后阴道微生态变化及与HPV感染转归的相关性分析

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摘要目的:观察子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者术后1年阴道微生态状况,探讨分析阴道微生态各指标与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染转归的相关性.方法:选取2021年1月至2022年1月在宁夏回族自治区第五人民医院行宫颈锥切术治疗且术后经病理证实为HSIL的100例患者,作为试验组;选取同期在门诊行体检的100名健康女性,作为对照组.于试验组治疗1年后,对其行宫颈液基细胞学、HR-HPV感染及阴道微生态检测,分析HSIL患者阴道微生态分布情况,采用单因素、多因素Logistic回归分析影响HSIL患者术后HPV感染的危险因素.结果:转阴组阴道正常菌群(乳酸杆菌)占比高于持续感染组,但低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);转阴组菌群正常密集度(++/+++)和多样性构成比(++/+++)高于持续感染组,异常构成比主要为持续感染组,差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示,念珠菌感染、阴道微生态菌群异常、炎症与HSIL患者术后HPV感染转归有关.多因素Logistic回归分析显示,念珠菌感染、阴道微生态菌群异常、炎症阳性均是HSIL患者术后HR-HPV发生的独立危险因素.结论:HSIL患者术后阴道微生态变化与HR-HPV感染密切相关,且影响其预后及HPV感染的转归.对此,临床应加强对HSIL患者术后阴道微生物菌群及生殖道感染的监测与重视程度.