摘要目的:明确慢性髓系白血病干细胞(CML-LSC)中关键基因模块和信号通路.方法:筛选基因表达综合数据库(GEO)中包含CML-LSC和正常造血干细胞(HSC)对照组的数据集,获得GSE5550、GSE43754、GSE479273个基因芯片数据集.以|log2差异倍数(FC)|>1以及P<0.05为标准筛选数据库中的差异表达基因(DEGs).对DEGs进行通路和基因功能富集,并构建蛋白质相互作用网络(PPI),分析关键基因簇及核心基因,并对核心基因进行受试者工作特征(ROC)曲线绘制,筛选出潜在基因靶点,进行基因集富集(GSEA)分析.应用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和免疫荧光染色检测其在CML慢性期和急变期临床样本中的表达差异.结果:共获得52个DEGs,其中,表达升高14个,表达下调38个.这些DEGs与细胞-细胞接触区、对金属离子的反应、钙依赖的细胞-细胞通过质膜细胞黏附分子、质膜脂筏、多肽结合、To l l样受体结合、生长因子结合等细胞生物学过程相关.京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析富集于肿瘤的转录失调信号这一重要通路,构建PPI网络,筛选出3个功能模块,并获得13个与DNA复制检查点等有关的核心基因.通过对核心基因ROC曲线绘制,选出7个在CML-LSC中有显著差异且对该疾病模型具有较好诊断价值的核心关键基因.对FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)进行GSEA分析和重要通路的可视化(如剪接体,错配修复,碱基切除修复,DNA复制、神经活性配体受体相互作用通路).而RT-qPCR和免疫荧光染色结果均显示FLT3在CML急变期LSC中mRNA和蛋白表达水平低于慢性期(P<0.0001).结论:通过筛选CML-LSC中的核心基因及关键信号通路,发现转录失调信号通路对CML急变起着关键作用,而FLT3基因失调可能是导致CML疾病进展的关键基因,这为CML急变的监测和防治提供了新的潜在分子靶点.