摘要目的:探讨床旁超声检查视神经鞘宽度(optic nerve sheath diameter,ONSD)监测颅内压指导心肺复苏术后患者颅内压控制的应用效果.方法:收集2022年1月至2023年6月收住南通市通州区人民医院重症医学科的心脏骤停后恢复自主循环的36例符合入选标准的患者作为研究对象,随机分为颅内压监测组(研究组)和常规治疗组(对照组),其中颅内压监测组采用床旁超声实时检查视神经鞘宽度行无创颅内压监测,对照组予常规治疗,不进行颅内压监测.结果:研究组患者的72小时内甘露醇累计使用量(1695.83±402.95)ml,对照组患者的72小时内甘露醇累计使用量(1954.16±282.09)ml,两组比较后(t=-2.228,P=0.033),两组间有统计学差异.研究组患者的72小时内去甲肾上腺素累计使用量(40.77±7.01)mg,对照组患者的72小时内去甲肾上腺素累计使用量(59.95±5.66)ml,两组比较后(t=-9.019,P<0.001),两组间有统计学差异.研究组患者72小时内高钠血症发生率(27.8%),对照组患者72小时内高钠血症发生率(61.1%),两组比较后(x2=4.134,P=0.042),两组间有统计学差异.研究组患者72小时内AKI发生率(33.3%),对照组患者72小时内AKI发生率(50.0%),两组比较后(x2=1.034,P=0.309),两组间无显著性差异.研究组患者住院死亡率(55.6%),对照组患者住院死亡率(66.7%),两组比较后(x2=0.469,P=0.494),两组间无显著性差异.结论:床旁超声实时检查视神经鞘宽度监测颅内压能显著减少心肺复苏后患者的脱水剂及升压药用量,减少高钠血症的发生,有减少急性肾损伤发病率及降低早期死亡率的趋势.有效的颅内压监测可以很好地指导心肺复苏后的治疗,减少相关并发症的发生.
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