高甘油三酯腰围表型与2型糖尿病胰岛功能的相关性

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摘要目的:探讨血糖控制不佳的2型糖尿病患者高甘油三酯腰围表型与胰岛β细胞功能的关系.方法:选取2018年1月-2019年12月在我院内分泌科收住院的190例血糖控制不佳2型糖尿病患者作为研究对象,根据甘油三酯及腰围将研究对象分为血脂腰围正常组(n=21)、单纯高脂/单纯肥胖组(n=81)、血脂腰围超标组(n=88).比较三组间一般资料、胰岛素抵抗指标(胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感性指数)、胰岛分泌功能指标(峰值C肽/空腹C肽),并探索腰围甘油三酯指数(WTI)与胰岛β细胞功能的相关性.结果:三组年龄、性别、病程均无统计学差异(P>0.05).血脂腰围超标组腰围、体重指数、WTI、甘油三酯、γ-谷氨酰转移酶、尿酸水平均高于血脂腰围正常组、单纯高脂/单纯肥胖组.相较于另外两组,血脂腰围超标组胰岛素抵抗指数水平更高、胰岛素敏感指数水平更低.血脂腰围超标组峰值C肽/空腹C肽低于血脂腰围正常组.WTI与胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.503,P=0.0001),与胰岛素敏感指数、峰值C肽/空腹C肽呈负相关(r=-0.502,P=0.0001;r=-0.298,P=0.0001).校正混杂因素后发现,高甘油三酯腰围表型是发生胰岛素抵抗的独立危险因素(OR=7.338,95％CI:2.511-21.445,P=0.0001).结论:高甘油三酯腰围表型是血糖控制不佳的2型糖尿病患者胰岛素抵抗的独立危险因素,应积极干预肥胖、减少腰围、纠正脂代谢紊乱,以改善预后.