换一批摘要目的:探讨术中冰冻切片病理诊断甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的效果.方法:选取2023年1—8月南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)收治的93例疑似PTMC患者作为研究对象.纳入研究者均行手术干预,并进行术中冰冻切片病理诊断,术后进行更为详细的石蜡切片病理分析并以此为金标准.观察术中冰冻切片特征,并评估术中冰冻切片病理检查在诊断PTMC中的精确度以及漏诊、误诊情况.结果:93例疑似PTMC患者中,确诊74例为恶性肿瘤,其中PTMC 57例,甲状腺乳头状癌17例,良性病变19例.术中冰冻切片病理诊断结果为恶性肿瘤73例,其中PTMC 56例,甲状腺乳头状癌17例,良性病变17例,另有3例通过术中冰冻未能明确诊断,其明确诊断率为96.77％,PTMC诊断准确率为98.25％,良性病变诊断准确率为89.47％.术中冰冻切片病理检查中,PTMC病变组织镜下特征主要包括:卵圆状细胞核/核增大、向周围组织浸润、纤维化特征、乳头状结构、细胞核拥挤重叠以及轮廓不规则等,可作为诊断PTMC的敏感指标.结论:在PTMC临床诊疗过程中,采用术中冰冻切片病理诊断可发挥良好作用,其诊断灵敏度、特异度良好,但该诊断方法仍然存在一定的漏诊、误诊风险,在临床检查中,需要进一步强化各项检查措施,对镜下组织样本特征进行仔细辨识,以降低误诊、漏诊率.
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