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结直肠癌患者术后并发症影响多因素Logistic回归分析及预测模型构建研究

Multiple Factors Influencing Postoperative Complications in Patients with Colorectal Cancer Logistic Research on Regression Analysis and Prediction Model Construction

摘要目的 探讨结直肠癌患者术后并发症影响多因素Logistic回归分析及预测模型构建.方法 选择泉州市第一医院2024年1月至 2025 年 3 月结直肠癌患者 85 例为对象,均行腹腔镜结直肠癌根治术,根据术后是否发生并发症分为发生组(23 例)与未发生组(62 例).查阅两组病历资料,对术后并发症发生可能影响因素进行分析;运用R软件构建患者术后并发症发生预测模型;通过ROC曲线、Hosmer-Lemshow检验及校准曲线等分析构建模型效能.结果 结直肠癌患者手术完毕后并发症发生 23 例,占27.06%;并发症排在前三位分别为术后感染、深静脉血栓和术后出血;单因素及多因素分析结果提示,患者年龄、共病、术前营养不良、术前白蛋白、手术时间、美国麻醉医师学会(ASA)分级为患者术后并发症发生的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);成功构建结直肠癌患者术后并发症发生预测模型,预测模型校准曲线斜率较高(接近 1),曲线面积为0.817(95%CI 0.759~0.871);选择Bootstrap法验证构建的列线图模型,C-index=0.875,校正与标准曲线具有良好的拟合度.结论 结直肠癌患者术后并发症发生率较高,受到年龄、术前白蛋白、术前营养不良及ASA分级等因素的影响,基于上述因素构建预测模型,具有较高的预测效能、区分度及校准度,可为临床制订预防措施提供依据.

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