血小板与淋巴细胞比值和甲胎蛋白对肝移植患者预后的预测价值

Prognostic values of platelet to lymphocyte ratio and alpha-fetoprotein in patients undergoing liver transplantation

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摘要目的评估血小板与淋巴细胞比值(PLR)和甲胎蛋白(AFP)对肝移植患者预后的预测价值.方法选取2016年1月—2021年12月在宁波大学附属李惠利医院进行同种异体肝移植术的患者221例,收集其一般资料、相关检测指标及随访信息.利用受试者工作特征曲线计算曲线下面积(AUC)并获取最佳截断值,并根据最佳截断值将PLR和AFP分别分为高和低两组.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用LogRank检验比较组间生存率的差异.采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析.结果肝移植患者PLR和AFP的AUC分别为0.706、0.710(P<0.05).高PLR组52例,1、3、5年生存率分别为96.2％、79.1％、69.0％;低PLR组169例,1、3、5年生存率分别为98.2％、94.2％、92.2％.高AFP组55例,1、3、5年生存率分别为94.5％、75.1％、69.2％;低AFP组166例,1、3、5年生存率分别为98.8％、95.2％、91.9％.单因素Cox回归分析显示,年龄、住院时间、肝癌、凝血酶原时间、Child-Turcotte-Pugh分级、PLR水平和AFP水平是肝移植患者预后的影响因素(P<0.05);多因素Cox回归分析显示,住院时间长、高PLR、高AFP是影响肝移植患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论住院时间长、高PLR、高AFP是影响肝移植患者预后的独立危险因素,临床上可将其作为简便、可行的预后评估工具.