摘要目的 观察子宫腺肌症患者应用醋酸亮丙瑞林微球联合左炔诺孕酮宫内节育系统(levonorgestrel intrauterine contraceptive system,LNG-IUS)治疗的效果.方法 选取上高县人民医院2018年1月—2022年1月收治的60例子宫腺肌症患者作为研究对象,按随机分层法分为对照组和研究组,各30例.对照组采用醋酸亮丙瑞林微球治疗,研究组在对照组的基础上联用LNG-IUS治疗,比较2组患者的临床疗效、内分泌激素、不良反应发生率、子宫血流动力学、症状改善和细胞因子水平.结果 研究组治疗总有效率(93.33％)高于对照组(73.33％)(P<0.05).治疗开始前3 d,2组患者的月经量评分、子宫容积、子宫内膜下血流阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)和黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后3 d,2组患者的月经量评分、子宫容积、RI、PI、VEGF、CA125、FSH和LH水平均下降,且研究组月经量评分(21.17±3.12)分、子宫容积(162.26±5.30)cm3、RI(0.58±0.09)、PI(1.36±0.28)、VEGF(152.21±5.18)ng/L、CA125(33.11±4.20)U/mL、FSH(12.81±0.74)U/L、LH(2.79±0.17)U/L、不良反应发生率3.33％,均低于对照组的月经量评分(41.94±5.23)分、子宫容积(184.31±9.47)cm3、RI(0.67±0.10)、PI(1.70±0.44)、VEGF(174.97±6.34)ng/L、CA125(45.96±6.23)U/mL、FSH(15.32±0.99)U/L、LH(4.87±0.15)U/L、不良反应发生率20.00％(P<0.05).结论 醋酸亮丙瑞林微球联合LNG-IUS治疗子宫腺肌症效果较好,能够持久调节患者的内分泌激素水平,抑制子宫内膜异常增殖,改善子宫血流动力学,缓解患者的临床症状,改善患者预后,实用性和安全性更高.