换一批摘要目的 比较地佐辛联合右美托咪定与咪达唑仑联合舒芬太尼静注镇静辅助颈丛、臂丛神经阻滞在锁骨手术中的临床麻醉效果.方法 选取2017年6月—2023年1月武威市人民医院收治的91例锁骨骨折患者,根据麻醉用药的不同将其分为三组:30例观察A组、30例观察B组、31例空白对照组.对照组采取颈丛、臂丛神经阻滞,观察A组在对照组基础上应用咪达唑仑联合舒芬太尼静注镇静辅助麻醉,观察B组在对照组基础上应用地佐辛联合右美托咪定静注镇静辅助麻醉.对比三组麻醉效果、不同时刻的生命体征变化情况、麻醉药用量与苏醒质量,最后对比三组术中及术后不良反应发生情况.结果 观察A组及观察B组的麻醉优良率明显高于对照组,观察B组麻醉优良率高于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);观察B组的各项生命体征指标在T1到T4时间均变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组及观察A组在T1到T4时间生命体征指标差异有统计学意义(P<0.05),在T2和T3时间三组患者指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察B组和观察A组术中睁眼时间、自主呼吸恢复时间、监测治疗室(PACU)停留时间、术后6 h及12 h视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分明显低于对照组,且观察B组低于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);观察B组与对照组不良反应发生率较观察A组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛联合右美托咪定静注镇静辅助颈丛、臂丛神经阻滞在锁骨手术中的应用效果优于咪达唑仑联合舒芬太尼,且能够进一步稳定患者术中生命体征水平,减少麻醉药用量,提升苏醒质量,且安全性较高,值得临床应用.
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