肝功能生化检验指标对肝炎肝硬化患者的诊断价值
Diagnostic values of biochemical test indicators of liver function in patients with hepatitis liver cirrhosis
摘要目的 探讨肝功能生化检验指标对肝炎肝硬化患者的诊断价值.方法 选取2021年3月—2024年3月于青岛市市南区中西医结合医院就诊的109例肝炎肝硬化患者为病例组,同一时间在该院体检的健康志愿者90名为对照组,比较两组一般资料和肝功能生化检验指标[总胆汁酸(TBA)、谷氨酰转移酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)、胆固醇(CHO)、白蛋白(ALB)],以及不同Child-Pugh分级肝炎肝硬化患者肝功能生化检验指标.采用Spearman相关性分析探讨肝炎肝硬化患者Child-Pugh分级与肝功能生化检验指标的相关性,多因素Logistic回归分析探讨肝功能生化检验指标与肝炎肝硬化关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析肝功能生化检验指标对肝炎肝硬化的诊断价值.结果 病例组血清TBA、GGT水平高于对照组,血清CHE、CHO、ALB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).109例肝炎肝硬化患者Child-Pugh A级34例、B级37例、C级38例,随着Child-Pugh分级增加血清TBA、GGT水平逐渐升高,血清CHE、CHO、ALB水平逐渐降低,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性分析显示,肝炎肝硬化患者Child-Pugh分级与血清TBA、GGT呈正相关(r=0.602、0.613,均P<0.001),与血清CHE、CHO、ALB呈负相关(r=-0.507、-0.518、-0.561,均P<0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,血清TBA、GGT水平升高,血清CHE、CHO、ALB水平降低是肝炎肝硬化发生的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,肝功能生化检验指标联合检测诊断肝炎肝硬化的曲线下面积最大,为0.944,敏感度、特异度和准确度分别为86.24%、80.00%和83.42%.结论 血清TBA、GGT、CHE、CHO、ALB等肝功能生化检验指标对肝炎肝硬化具有一定诊断价值,且联合检测诊断价值最大.
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