双源Force CT双期扫描与磁共振成像诊断肺动脉栓塞的价值
Value of dual-source Force CT dual-phase scan and magnetic resonance imaging in the diagnosis of pulmonary embolism
摘要目的 探讨双源Force CT双期扫描与磁共振成像(MRI)诊断肺动脉栓塞的价值.方法 回顾性分析2019年1月—2024年5月临邑县人民医院就诊的143例疑似肺动脉栓塞患者的临床资料.所有患者均经双源Force CT双期扫描、MRI、数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果为金标准,评估双源Force CT双期扫描、MRI扫描及联合检查与金标准的诊断一致性,并比较双源Force CT双期扫描、MRI扫描及联合检查的肺动脉栓塞栓子检出情况.结果 143例疑似肺动脉栓塞患者中,经DSA检查确诊肺动脉栓塞105例,共检出栓子248个.以DSA检查结果为金标准,双源Force CT双期扫描诊断肺动脉栓塞的敏感度为91.43%,特异度为78.95%,阳性预测值为92.31%,阴性预测值为76.92%,准确率为88.11%;MRI扫描诊断肺动脉栓塞的敏感度为92.38%,特异度为84.21%,阳性预测值为94.17%,阴性预测值为80.00%,准确率为90.21%;联合检查诊断肺动脉栓塞的敏感度为97.14%,特异度为89.47%,阳性预测值为96.23%,阴性预测值为91.89%,准确率为95.10%.双源Force CT双期扫描与DSA检查的Kappa=0.713,一致性一般;MRI扫描与DSA检查的Kappa=0.749,一致性一般;联合检查与DSA检查的Kappa=0.873,一致性较好.联合检查肺动脉栓塞栓子检出率高于双源Force CT双期扫描及MRI扫描单独检查(P<0.05).结论 双源Force CT双期扫描和MRI在肺动脉栓塞诊断中均具有较高价值,且具有较高的栓子检出率,且二者联合诊断效能更高,临床实践中可根据实际情况选择合适的检查方法.
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