摘要目的:探讨合并早产儿支气管肺发育不良(BPD)的患儿发生早产儿脑损伤(BIPI)的危险因素.方法:回顾性纳入医院新生儿科收治的胎龄≤ 32周或出生体质量<1500 g的早产儿.并在校正胎龄足月或近足月时完善头颅磁共振成像(MRI)检查,并根据其影像学表现参考磁共振影像学评估的八个项目评分系统进行评分,分为MRI阳性(MRI+)组和MRI阴性(MRI-)组,比较两组的临床特征,分析BPD患儿发生早期脑损伤的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价判断该研究指标对脑损伤的预测价值.结果:122例BPD早产儿纳入本研究,MRI阳性组34例,MRI阴性组88例.两组5分钟Apgar评分、机械通气时间及听力损伤差异均有统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析显示,5分钟Apgar评分、机械通气时间及听力损伤是BPD患儿脑损伤的独立危险因素.根据ROC曲线分析显示,机械通气时间联合5分钟Apgar评分及听力损伤预测BPD患儿发生脑损伤的效能最高(AUC为0.973).结论:多种因素均能影响早产儿脑损伤的发生,其中5分钟Apgar评分、机械通气时间及听力损伤为独立危险因素,且对BPD患儿发生早产儿脑损伤有一定的预测价值.
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