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四种不同方法对结核分枝杆菌的检测结果比较及其耐药情况分析

Comparison of four different methods for mycobacterium tuberculosis and analysis of drug resistance in bacterial culture

摘要目的:探讨传统和现代分子生物学等四种检测方法对结核杆菌的检测及耐药性分析的价值.方法:收集587例疑似肺结核的患者,利用抗酸染色法、罗氏培养法、恒温核酸检测法、结核分枝杆菌及利福平耐药基因检测(Gene Xpert MTB/RIF)4种方法对患者痰液进行检测和对阳性菌株进行药敏实验.结果:587例疑似患者标本中,经临床诊断为结核病患者468例,非结核病患者119例,其中抗酸染色法、罗氏培养法、恒温核酸检测法、Gene Xpert MTB/RIF检测法的阳性检出率和敏感度分别为20.10%、25.21%;49.57%、62.18%;56.90%、71.37%;70.87%、88.89%.对罗氏培养的291株结核分枝杆菌进行药敏实验,其中耐药株共58株,耐药率最高的前三位药物分别为异烟肼(14.09%)、链霉素(11.34%)、利福平(8.25%).确诊结核患者总耐药率为19.93%,单耐药率为5.15%,多耐药率为6.87%,耐多药率为7.90%.结论:分子生物学法优于传统方法,且有统计学意义.安庆地区耐多药率和多耐药率较高,应加强耐药性结核的管理和规范化治疗.

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