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15例急性创伤性膈疝诊治分析

摘要篇首: 1 临床资料1988年6月以来,我科收治急性创伤性膈疝15例,男13例,女2例.年龄4~68岁,平均41.5岁.左侧13例,右侧2例.钝性伤13例,刀刺伤2例.就诊时间4 h以内10例,4~10 h 5例.肋骨骨折11例,血气胸9例,四肢骨折4例,骨盆骨折3例,脑挫伤2例,肝、脾损伤各2例,小肠损伤2例.合并休克12例.术前确诊8例,其中4例经X线或胃肠造影证实,1例行胸腔引流术中触及疝入的胃体,1例胸腔引流管误入胸腔胃内引流出胃液,2例胸部刀刺伤伤口内有大网膜组织脱出.术中确诊7例,其中5例是在处理腹腔脏器损伤时发现膈疝,另2例分别于伤后3天、6天出现胃肠道梗阻剖腹探查始获诊断.全组均经手术治疗.术中见膈肌裂口在5~10 cm之间,均有脏器疝入胸腔左侧依次为胃、大网膜、结肠、小肠及脾脏,右侧为破裂的肝脏.

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