摘要目的 观察国产伊立替康(CPT-11)联合5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸钙组成的FOLFIRI方案治疗老年晚期结直肠癌的不良反应及临床疗效.方法 68例患者分为老年组和中青年组,均接受FOIFIRI方案化疗.FOIFIRI方案具体用法为:国产CPT-11 120～150 mg/m2静脉滴注第1天,CF200 mg/m2静脉滴注第1～2天,5-Fu 400 mg/m2静脉推注第1～2天,5-Fu 1 000 mg/m2泵控持续静脉滴注44 h,14 d为1周期.化疗4周期后,有可测量病灶者评价疗效.同时采用翻译引进的MCIRS-G量表对入组患者的合并症进行评分.结果 主要血液学毒性反应为白细胞减少(老年组占64.5l%,中青年组占56.75%)、中性粒细胞减少(老年组占51.6l%,中青年组占59.45%)、血小板减少(老年组占32.25%,中青年组占27.02%)、贫血(老年组占54.83%,中青年组占45.94%).非血液学毒性反应为腹泻(老年组占58.06%,中青年组占54.05%)和恶心呕吐(老年组占54.83%,中青年组占51.35%),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但老年组患者随MCIRS-G评分升高,骨髓毒性发生率增加(P=0.012).老年组患者可评价疗效者25例,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)6例,稳定(SD)9例,进展(PD)9例,有效率为28.0%,临床获益率为64.0%.中青年组患者可评价疗效者29例,其中无CR患者,PR 9例,SD 8例,PD 12例,有效率为31.0%,临床获益率为58.6%.结论 FOLFIRI方案治疗老年结直肠癌患者安全可行,其疗效与毒性反应与中青年患者类似.但老年患者随MCIRS-G评分升高,化疗骨髓毒性发生率增加.