强化阿托伐他汀治疗对PCI术后肾功能的影响
The effect of intensive atorvastatin treatment on kidney function in patients after percutaneous coronary intervention
摘要目的探讨强化剂量的阿托伐他汀能否减轻经皮冠脉介入术( PCI)对患者肾功能的影响及减少对比剂致急性肾损伤( CI-AKI)的发生率。方法将128例接受PCI治疗的患者随机分为2组:强化组(n=64)和对照组(n=64)。强化组术前12~24 h、术后第1天及第2天均口服80 mg阿托伐他汀,对照组术前及术后口服20 mg阿托伐他汀。主要终点事件是CI-AKI的发生率,并观察患者术前24 h和术后24、48、72 h的血清肌酐( Scr)、胱抑素C、肾小球滤过率( eG-FR)、尿白蛋白、尿β-2微球蛋白水平。结果强化组3.1%(n=2)的患者发生CI-AKI,对照组为4.7%(n=3),两组间差异无统计学意义( P=1.00);术后两组间Scr、胱抑素C、eGFR、尿白蛋白、尿β-2微球蛋白和肌酸激酶( CK)差异均无统计学意义。术后3 d两组谷丙转氨酶( ALT)升高,强化组谷草转氨酶(AST)亦升高(P<0.05),但均在正常参考值范围内。结论 PCI术前强化阿托伐他汀治疗与常规剂量比较在减轻肾功能损伤和降低CI-AKI发生率方面差异无统计学意义。
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