85株儿童感染金黄色葡萄球菌耐药性及流行病学研究

Antimicrobial resistance and epidemiology of 85 isolates of Staphylococcal aureus infection in paediatrics

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摘要目的：了解安徽省各地区近年儿童感染金黄色葡萄球菌( SA)耐药性及其流行病学特征,分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)的葡萄球菌盒式染色体( SCCmec)基因型分布特点,为临床感染和控制提供依据。方法临床分离2010年~2013年每年9月非重复的儿童SA 共85株,利用Microscan Walk-Away-40全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验,MRSA经琼脂倍比稀释法进行表型筛选、聚合酶链反应( PCR)最终确定。多重PCR法检测MRSA SCCmec基因分型。结果85株SA中检出19株MRSA和66株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA ), MRSA 的检出率为22．35%。 MRSA检出率最多的标本是痰液及咽拭子,其次为分泌物。全部SA对青霉素、克林霉素完全耐药,未发现万古霉素耐药及中介的菌株。与MSSA药敏结果比较,MR-SA对16种常用抗菌药物的耐药性更高。 MRSA SCCmec分型以SCCmecⅢ最多见,共12株,其次为SCCmec I 5株,未分型2株,未发现SCCmec Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型。结论本地区儿童感染SA有不同的耐药谱,儿童MRSA对同种抗菌药物耐药率均高于MSSA。儿童临床分离的MRSA 菌株其SCCmec基因型以Ⅲ型为主。临床应合理使用抗菌药物,定期监测耐药性变迁,避免院内传播。