不同移植方案对高龄患者冻胚移植妊娠结局的影响

The pregnancy outcomes of frozen-thawed embryo transfer in elder patients under different protocols

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摘要目的探讨不同移植方案对高龄患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响.方法回顾性分析行FET高龄患者的临床资料,共1 820个周期.按内膜准备方案和移植胚胎类型分为自然周期卵裂胚移植组(自然周期A组,共511个周期)、自然周期囊胚移植组(自然周期B组,共231个周期)、激素替代治疗(HRT)周期卵裂胚移植组(激素替代A组,共811个周期)、HRT囊胚移植组(激素替代B组,共267个周期),比较4组的着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率、早产率、活产率及多胎妊娠率.结果自然周期A组的流产率和活产率(20.5％ vs 22.0％)与激素替代A组(33.5％ vs 16.5％)间差异有统计学意义(P＜0.05),两组间着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、早产率及多胎妊娠率差异均无统计学意义.自然周期B组与激素替代B组间着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率、早产率、活产率及多胎妊娠率差异均元统计学意义.自然周期B组和激素替代B组着床率、临床妊娠率、活产率均显著高于自然周期A组和激素替代A组(P＜0.05),但异位妊娠率、流产率、多胎妊娠率间差异无统计学意义.结论高龄患者行冻融囊胚移植时无论采用自然还是HRT周期均可获得较好的临床结局,而冻融卵裂胚移植自然周期方案优于HRT方案.