摘要目的 探讨肺混合磨玻璃结节腺癌的CT征象及其内实性成分特征与原位癌、微浸润腺癌及浸润性腺癌病理分型间的相关性.方法 回顾性分析CT表现为混合磨玻璃结节且病理证实的105例肺腺癌(111个结节)患者资料,其中原位癌15个,微浸润癌23个,浸润性癌73个,对比分析上述三组间混合磨玻璃结节的CT征象及其实性成分的特点.选取上述参数单因素分析有意义者为自变量,以病理结果是否为浸润性癌为因变量绘制受试者工作特征曲线(ROC).结果 111个混合磨玻璃结节的大小、形态、分叶征、胸膜凹陷征、空气支气管征、血管改变、瘤肺界面以及实性成分的个数、形态、毛刺征、分叶征在三组病理类型间差异有统计学意义(P＜0.05);实性成分平均大小、实性占比及实性成分平均CT值在原位癌与浸润癌组、微浸润癌与浸润癌组差异有统计学意义(P＜0.05),在原位癌与微浸润癌组差异无统计学意义(P ＞ 0.05).Spearman 秩相关分析显示病灶平均大小、平均实性大小、实性占比、平均CT 值均与病理类型呈正相关,相关系数分别为rs = 0.535、0.544、0.274、0.587(P ＜ 0.05).原位癌+ 微浸润组与浸润癌组间ROC 分析,结节平均大小、实性成分平均大小、实性占比及实性平均CT 值的曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.828、0.681 及0.856,界值分别为16.54 mm、4.83 mm、46.76％ 及- 39.66HU,敏感度分别为72.6％、79.5％、47.9％及89.0％,特异度分别为84.2％、73.7％、86.8％ 及76.3％.结论 混合磨玻璃结节的CT 征象与其病理类型有一定的关系,病灶越大,实性成分越多或实性平均CT值越高结节为浸润性癌的可能性越大.