换一批第二版前列腺影像报告数据系统和前列腺特异抗原在前列腺癌诊断中的应用价值
The value of prostate imaging reporting and data system version 2 and serum prostate specific antigen for the diagnosis of prostate cancer
摘要目的 探讨第二版前列腺影像报告数据系统(PI-RADS V2)、血清前列腺特异抗原(PSA)在前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值.方法 选取行多参数磁共振(MPMRI)并经直肠超声(ERUS)引导下穿刺病理证实为PCa的患者178例,由2名10年以上前列腺MRI诊断工作经验的影像医师对其实施PI-RADS V2评分;同时测量患者的血清PSA.采用Spearman相关分析评估PI-RADS V2评分、PSA与PCa预后Gleason分级分组的相关性,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析PI-RADS V2评分、PSA诊断有临床意义PCa的价值,并分别用ROC曲线分析PI-RADS V2评分对前列腺外周带(PZ)及移行带(TZ)有临床意义PCa诊断的价值.结果 PI-RADS V2评分与预后Gleason分级分组相关系数rs =0.733,P＜0.01;PSA与预后Gleason分级分组相关系数rs =0.496,P＜0.01.PI-RADS V2诊断有临床意义PCa的ROC曲线下面积(AUC)为0.929,敏感度为0.935,特异度为0.800;PSA诊断有临床意义PCa的AUC为0.820,敏感度为0.804,特异度为0.720;PI-RADS V2评分诊断前列腺PZ有临床意义PCa的AUC为0.905,敏感度为0.932,特异度为0.733;PI-RADS V2评分诊断前列腺TZ有临床意义PCa的AUC为0.967,敏感度为0.938,特异度为0.900.结论 PI-RADS V2评分、PSA与PCa预后Gleason分级分组呈正相关;PI-RADS V2评分对有临床意义PCa诊断具有较高的准确性和特异性,且PI-RADS V2评分对TZ有临床意义PCa的诊断更有价值.
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