兔肾下腹主动脉阻断对子宫缺血/再灌注损伤的影响

Effect of rabbit lower abdominal aortic occlusion on uterine ischemia/reperfusion injury

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摘要目的观察家兔肾下腹主动脉不同时间阻断后,血清细胞因子改变及子宫再灌注损伤情况,探讨腹主动脉阻断的安全性.方法将40只家兔随机分为4组,分别为肾下腹主动脉阻断20 min(B)、40 min(C)、60 min(D)组和假手术组(A),每组10只.假手术组不予阻断,其他3组均接受肾下腹主动脉阻断后再灌注处理.分别在术前(T0)、再灌注10 min(T1)、再灌注40 min(T2)和再灌注90 min(T3)抽取颈静脉血,酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)浓度的变化;再灌注90 min后,将兔处死,取子宫组织,观察光镜下子宫肌层组织变化,采用免疫组织化学SP法和Westem blot检测子宫肌肉组织中Toll样受体4(TLR4)和核因子-κB/p65(NF-κB/p65)的表达,并进行相关性分析.结果 ①C组在T1时点IL-6浓度高于A组和B组,在T2和T3时间点TNF-α、IL-6浓度均高于A组和B组(P＜0.05),D组在再灌注后各时间点血清TNF-α、IL-6浓度均高于其他3组(P＜0.05);②A组子宫肌间组织结构正常,B组、C组、D组随着缺血时间延长,炎细胞浸润逐渐加重,间质肿胀明显;③子宫肌层组织中TLR4、NF-κB/p65蛋白表达在B、C、D3组明显升高,且随着缺血时间的延长,呈上升趋势,尤其在C组和D组(P＜0.05).结论随着家兔肾下腹主动脉阻断时间的延长,再灌注损伤越严重,腹主动脉阻断20 min是较为安全时效,阻断40 min内损伤较小,相对安全.