双层探测器光谱CT虚拟平扫评估冠状动脉钙化积分的可行性
Feasibility of evaluating coronary artery calcium score on virtual non-contrast scan in dual-layer spectral detector CT
摘要目的 评价基于双层探测器光谱CT(SDCT)冠状动脉CT血管造影(CCTA)的虚拟平扫(VNC)图像对冠状动脉钙化积分(CACS)评估的准确性与可行性.方法 回顾性分析于医院行CCTA扫描的197例患者资料,对其中CACS大于0的88例患者作进一步分析.对非对比增强(TNC)、VNC图像的冠状动脉钙化积分(CACS-TNC、CACS-VNC)和冠状动脉钙化体积(CACV-TNC、CACV-VNC)进行线性回归分析,得到线性方程及校正系数λ1AVG、λ2AVG.分别使用相应的回归方程校正CACS-VNC、CACV-VNC并记为CCACS-VNC、CCACV-VNC.采用Spearman相关系数进行相关性分析并采用Bland-Altman图进行一致性检验.采用Mann-Whitney U test比较两组之间的差异.结果 对于总体冠状动脉而言,CACS-TNC与CACS-VNC(rs=0.952,P<0.001,λ1AVG=2.19)、CACV-TNC与CACV-VNC(rs=0.954,P<0.001,λ2AVG=1.93)的相关性极强.Mann-Whitney U test分析显示CACS-TNC与CCACS-VNC及CACV-TNC与CCACV-VNC之间的差异无统计学意义,Bland-Altman图显示CACS-TNC与CCACS-VNC及CACV-TNC与CCACV-VNC之间的一致性良好.结论 基于SDCT的VNC图像可以准确测量CACS并用于心血管风险分层,有望代替TNC扫描并降低患者的辐射剂量.
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