换一批
换一批肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者发生破裂出血的危险因素分析
Risk factors for bleeding events in patients with cirrhosis-associate esophageal and gastric varices
摘要目的 探究肝硬化合并食管胃底静脉曲张(EGV)患者发生破裂出血的相关危险因素.方法 纳入309名EGV患者,根据其住院期间是否发生EGV破裂出血,分为出血组(n=62)和非出血组(n=247),收集患者的一般特征、实验室及影像学资料并进行统计分析.连续变量应用Mann-Whitney U检验或t检验,分类变量应用x2分析探究组间差异,应用二元Logistic回归探究EGV破裂出血的危险因素并构建预测模型.将上述患者按照7∶3分为建模组及验证组,应用bootstrap法进行内部验证,应用ROC曲线对两组模型效能予以检验.结果 高密度脂蛋白(HDL)(P<0.001,OR=0.131,95％CI=0.049～0.350)、C-反应蛋白(CRP)(P=0.010,OR=2.657,95％CI=1.269～5.563)、门静脉宽度(PVW)(P=0.050,OR=1.156,95％CI=1.000～1.336)、脾脏厚度(P=0.035,OR=1.492,95％CI=1.028～2.165)、Child-Pugh B级(P=0.003,OR=11.320,95％CI=2.232～57.407)及Child-Pugh C级(P=0.002,OR=3.888,95％CI=1.659～9.114)与EGV破裂出血相关,ROC曲线示建模组集预测模型的AUC值为0.802,验证组为0.836.结论 CRP升高、Child-Pugh B级和C级、HDL降低、门静脉增宽和脾脏增厚是EGV患者发生破裂出血的危险因素.
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关键词
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血Child-Pugh分级危险因素liver cirrhosisesophagogastric varices bleedingChild-Pugh scoresrisk factors
分类号
R575.2
栏目名称
DOI
10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2024.01.024
发布时间
2024-03-01
基金项目
山东省重点研发计划（2021SFGC0504）
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