生长激素预处理在胚胎植入前染色体非整倍体检测中的应用研究
Application of growth hormone pretreatment in preimplantation genetic testing for aneuploidy
摘要目的 研究生长激素(GH)预处理对整倍体的改善及妊娠结局的影响.方法 前瞻性分析行胚胎植入前染色体非整倍体检测(PGT-A)助孕的134例患者,其中30例行自身对照,104例行组间对照.根据是否添加GH分为GH预处理组和GH非预处理组,GH预处理为促性腺激素(Gn)启动前行4~6周的GH 2 U/d皮下注射,Gn启动日剂量加倍直至扳机日,GH非预处理为未用过GH处理.前次PGT-A周期失败后一年内再次行PGT-A时予GH预处理构成自身对照组.组间对照和自身对照分别比较各组间的基本情况、囊胚情况及助孕结局.结果 无论组间对照还是自身对照,GH预处理后的HCG日子宫内膜厚度、卵巢敏感指数(OSI)、获卵数、MII卵数、2PN数、2PN受精率、可利用卵母细胞率、活检囊胚数、整倍体囊胚数、整倍体囊胚率、至少一个整倍体率均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05),GH预处理后的Gn总量、Gn天数、嵌合体囊胚数、嵌合体囊胚率无明显变化,差异均无统计学意义,GH预处理后的种植率、临床妊娠率均有提高,但差异均无统计学意义.结论 GH预处理可以明显增加行PGT-A患者的整倍体数和整倍体率,并有改善妊娠结局的趋势.
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