河南某三甲综合医院2017-2021年肺炎克雷伯菌临床分布以及耐药分析

Clinical distribution and drug resistance analysis of Klebsiella pneumoniae in a tertiary hospital in Henan Province from 2017 to 2021

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摘要目的分析河南某三甲医院2017-2021年间临床分离的肺炎克雷伯菌的临床分布以及耐药趋势,为医院合理使用抗生素提供建议.方法采用回顾性研究,收集整理该院2017-2021年临床分离的肺炎克雷伯菌的药敏实验结果以及临床资料等数据,使用WHONET 5.6以及SPSS 26.0软件进行分析.结果 2017-2021年该院共分离1 379株肺炎克雷伯菌,分离率17.87％,5年间肺炎克雷伯菌分离差异无统计学意义,分离标本来源前三位是痰液(65.99％),分泌物(12.98％),尿液(8.85％).主要分离科室是呼吸科(26.03％)和ICU(24.58％),其余科室分离率均小于5％.药敏结果显示,五年来除了头孢吡肟耐药率差异无统计学意义,对其他抗菌药物五年来的耐药率检出差异均有统计学意义,总体上呈现出稳中有降的趋势.碳青霉烯类药物亚胺培南和美罗培南耐药率分别从2017年的33.1％和33.5％降至2021年的13.7％和14.4％.此外,氯霉素和四环素类的米诺环素耐药率呈上升趋势.结论肺炎克雷伯菌仍然是该院主要分离的病原菌,主要分离科室是呼吸内科和ICU,主要检出标本是痰液、尿液、血液.近五年耐药率呈现稳中有降趋势,碳青霉烯类耐药率五年内下降明显.但是仍要警惕氯霉素和米诺环素耐药率上升.临床应根据药敏结果合理使用抗生素.