摘要目的 探讨合肥地区阴道镜检查宫颈为正常的患者感染高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)后转归的影响因素及持续HR-HPV感染与宫颈细胞学关系.方法 收集阴道镜检查的患者资料,选择经阴道镜检查为宫颈正常的478例HR-HPV感染的患者,记录其年龄、性伙伴数目、避孕方式等相关基本信息,随访2年,追踪其阴道使用干扰素、第1年和第2年的HR-HPV感染情况和宫颈液基薄层细胞学检查(LCT)结果,根据基本信息进行单因素和多因素分析,并绘制ROC曲线.结果 1年的HR-HPV 清除率为 59.41％,2 年的清除率为 66.75％,其他(31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68)12 种型感染较 16 型、18型多见.单因素及多因素分析显示,年龄＞50岁、性伙伴数目≥2个、宫颈锥切手术史患者HR-HPV持续感染风险均增加(x2年龄=21.676,P＜0.001;x2性伙伴数目=8.262,P=0.004;x2宫颈锥切手术史=11.267,P=0.001),使用避孕套避孕及阴道使用干扰素患者HR-HPV感染风险降低,差异有统计学意义(x2使用避孕套=10.885,P=0.001;x2使用干扰素=4.099,P=0.043).利用高危因素构建ROC曲线模型,联合诊断HR-HPV持续感染的ROC曲线下面积(AUC)高于单独诊断的AUC,联合诊断AUC为0.737.HR-HPV持续感染为LCT异常的独立危险因素,模型预测LCT异常的AUC为0.755,HR-HPV持续感染2年未发现癌症患者,LCT异常比例高于HR-HPV转阴患者,差异有统计学意义(x2=39.64,P＜0.001).结论 对年龄＞50岁、性伙伴多、有宫颈手术史、未用干扰素、未用避孕套构建的联合ROC模型对预测HR-HPV持续感染有一定价值,持续HR-HPV感染对LCT异常起到预测价值.