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不同睡眠期阻塞性睡眠呼吸暂停患者的夜间血压变化及影响因素研究

Analysis of nocturnal blood pressure changes and influencing factors in patients with obstructive sleep apnea during different sleep periods

摘要目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者快速眼动(REM)、非快速眼动(NREM)睡眠期血压变化的特征,分析不同睡眠期阻塞性呼吸事件对血压的影响.方法 采用横断面研究的方法,选取确诊为OSA的患者1 219例,对患者REM、NREM睡眠期的阻塞性呼吸事件和血压进行监测,分析OSA患者在不同睡眠期血压波动的特点以及阻塞性呼吸事件对血压波动的影响.结果 随着OSA病情的加重,患者不同睡眠期的SBP、DBP均呈现上升趋势.SBP、DBP、平均呼吸暂停时间(MAT)、平均低通气时间(MHT)、最低血氧饱和度(LSPO2)、氧减指数(ODI)指标在不同睡眠期的差异有统计学意义(P<0.05).经多元线性回归分析,REM睡眠期的SBP与LSpO2、呼吸暂停低通气指数(AHI)呈负相关(P<0.05),与ODI呈正相关(P<0.05);DBP 与 LSpO2、AHI、MHT 呈负相关(P<0.05),与 ODI 呈正相关(P<0.05).NREM 睡眠期的 SBP、DBP 与 LSpO2 呈负相关(P<0.05).结论 随OSA病情的加重,患者不同睡眠期的血压值随之升高,OSA患者REM睡眠期的血压水平高于NREM睡眠期,LSpO2与患者不同睡眠期间的血压变化密切相关,AHI、ODI、MHT与患者REM睡眠期的血压变化密切相关.

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