换一批不同年龄组重症社区获得性肺炎预后危险因素分析
The risk factors of prognosis in patients with severe community-acquired pneumonia in different age groups
摘要目的 探讨不同年龄组重症社区获得性肺炎(SCAP)预后危险因素.方法 采用多中心、前瞻性的研究方法,分析2017年12月-2021年10月,河南中医药大学第一附属医院等11家三甲医院收治的住院SCAP患者的临床资料.根据患者年龄分为老年组(≥65岁)和非老年组(18～64岁),分析SCAP临床特征.根据死亡与否分为存活组与死亡组,通过多因素Logistic回归分析确定SCAP死亡的危险因素.结果 170例SCAP患者被纳入研究,年龄20～93(65.75±15.23)岁,其中老年SCAP比例为58.82％(100/170).非老年SCAP住院病死率为24.3％(17/70),老年SCAP住院病死率为28％(28/100).与非老年SCAP相比,老年SCAP人院时病情严重程度评分更高,合并症更多,但入院时发热、呼吸频率增快症状表现更不明显.多因素Logistic回归分析显示,人院时肺炎严重指数(PSI)评分(P=0.016,OR=1.022,95％CI 1.004～1.041)和有创机械通气(P=0.037,OR=4.543,95％CI 1.092～18.898)为非老年SCAP住院死亡的独立危险因素,人院时序贯性脏器功能衰竭(SOFA)评分(P=0.006,OR=1.240,95％CI 1.063～1.446)和合并冠心病(P=0.037,OR=2.834,95％CI 1.066～7.534)为老年SCAP住院死亡的独立危险因素.结论 SCAP患者住院病死率高,人院时PSI评分和有创机械通气为非老年SCAP住院死亡的独立危险因素,入院时SOFA评分和合并冠心病为老年SCAP住院死亡的独立危险因素.
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关键词
重症社区获得性肺炎老年病死率危险因素SOFA评分PSI评分severe community-acquired pneumoniaagedmortalityrisk factorsSOFA scorePSI score
分类号
R563.1
栏目名称
DOI
10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2025.03.024
发布时间
2025-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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