摘要目的 探讨预后营养指数(PNI)、营养风险筛查2002量表(NRS2002)、身体质量指数(BMI)和单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合指标对肺结核(PTB)患者病情严重程度的评估价值.方法 选取175例肺结核患者为研究组,175例同期健康体检者为对照组.根据肺部病灶范围将患者分为轻中度组(＜3个肺野,n=110)和重度组(≥3个肺野,n=65),比较两组患者PNI、NRS2002、BMI及外周血MLR、PLR、NLR水平,采用Spearman秩相关分析探讨其与病情严重程度的相关性,并建立多因素Logistic回归模型,绘制列线图,通过ROC曲线校准曲线、决策曲线评估模型的效能.结果 研究组PNI、BMI、外周血淋巴细胞、白蛋白水平均低于对照组(P＜0.05),MLR、PLR、NLR水平均高于对照组(P＜0.05).重度组NRS2002、MLR、PLR、NLR水平均高于轻中度组(P＜0.05),而PNI、BMI水平均低于轻中度组(P＜0.05).NRS2002、MLR、PLR、NLR 与病情严重程度呈正相关(r=0.250、0.509、0.431、0.488),而 PNI、BMI 与病情严重程度呈负相关(r=-0.516、-0.231).Logistic回归显示NRS2002、NLR为重度肺结核的独立危险因素,PNI为保护因素.NRS2002、NLR、PNI及三者联合预测的AUC分别为0.692、0.777、0.786、0.860,联合预测灵敏度81.54％、特异度76.36％,联合检测对重度肺结核的评价效能优于单项指标(P＜0.05).结论 NRS2002、NLR为肺结核病严重程度的独立危险因素,PNI为保护因素,联合预测模型拟合较好,可提高评估效能,具有临床应用潜力.