摘要目的 探讨腹膜透析(PD)患者小肠细菌过度生长(SIBO)与认知功能障碍的相关性.方法 选取60例PD患者和46例非透析的终末期肾病(ESRD)患者.通过乳果糖氢-甲烷呼气试验(LHMBT)检测SIBO,应用蒙特利尔认知量表(MoCA)与简易智力状态量表(MMSE)评估受试者的认知功能水平,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的情绪状态,应用胃肠道分级评定量表(GSRS)评估胃肠道症状.根据LHMBT结果将PD患者进一步分为SIBO阳性与SIBO阴性两亚组,比较两组的一般情况、实验室资料及各量表得分.再根据MoCA得分将PD患者分为认知功能正常和认知功能障碍两组,比较两组间SIBO阳性率,采用二项Logistic逐步回归,探讨SIBO是否为PD患者认知功能损害的独立危险因素,同时分析PD患者认知功能损害的其他独立影响因素.结果 PD患者SIBO阳性率为40.00％,其中PD认知功能正常组SIBO阳性率为27.27％,PD认知功能障碍组SIBO阳性率为55.56％,两组间的SIBO阳性率差异有统计学意义(P=0.026).进一步通过多因素Logistic逐步回归分析,结果提示除年龄(OR=1.118,95％CI1.007～1.242,P=0.037)、受教育年限(OR=0.655,95％CI 0.442～0.972,P=0.036)以及血红蛋白(OR=0.946,95％CI0.895～0.998,P=0.044)外,SIBO(OR=7.613,95％CI1.160～49.979,P=0.034)也是PD患者认知功能损害的独立危险因素.结论 PD患者SIBO发生率较高,与多种因素相关,其中SI-BO可能与PD患者认知功能障碍密切相关.