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凝血指标和尿蛋白对子痫前期及其严重程度的辅助诊断

Research on the diagnostic value of coagulation parameters and proteinuria in preeclampsia and its severity

摘要目的 探讨凝血功能指标和尿蛋白对子痫前期及其严重程度的辅助诊断价值.方法 选取2022年1月至2023年12月就诊的239例孕妇为研究对象,按照其临床诊断区分为健康对照组(n=50)、非妊娠高血压组(n=39)和妊娠高血压组(n=150),而后将妊娠高血压组区分为单纯高血压组(n=50)、轻度子痫前期组(n=50)及重度子痫前期组(n=50)3个亚组,对比不同组别患者血浆蛋白S(PS)、血浆蛋白C(PC)、纤维蛋白降解产物(FDP)、纤维蛋白单体(FM)及尿蛋白水平差异,分析妊娠期高血压患者尿蛋白与凝血功能指标关联性,并绘制ROC曲线分析凝血指标和尿蛋白对妊娠高血压及不同子痫分期的诊断效能.结果 妊娠高血压组患者的PS值、PC值低于非妊娠高血压组和健康对照组,FDP值、FM值以及尿蛋白水平高于非妊娠高血压组和健康对照组(P<0.05);不同程度妊娠高血压孕妇凝血指标及尿蛋白水平组间差异明显(P<0.05);PS、PC、FDP、FM、尿蛋白对妊娠高血压诊断AUC分别为0.928、0.957、0.968、0.948、0.932(P<0.000 1),对单纯高血压和轻度子痫前期诊断AUC分别为0.875、0.777、0.830、0.679、0.936(P<0.01),对轻度子痫前期和重度子痫前期诊断AUC分别为0.901、0.776、0.780、0.807、0.848(P<0.000 1).结论 凝血功能指标和尿蛋白在健康孕妇与妊娠高血压孕妇中差异明显,子痫前期不同病程孕妇PS、PC、FDP、FM以及尿蛋白水平存在不同,上述指标对妊娠期高血压及子痫前期病情具有一定诊断效能.

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