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多囊肾病患者并发尿路感染的病原特征与危险因素分析

Etiological characteristics and risk factors of urinary tract infection in patients with polycystic kidney disease

摘要目的 分析常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)合并尿路感染的病原学特点及危险因素.方法 回顾性分析肾脏内科收治的244例ADPKD患者,根据有无合并尿路感染分为研究组(138例)与对照组(106例),研究组患者均进行病原学检查与药敏试验,收集两组患者的临床资料,明确ADPKD合并尿路感染的危险因素.结果 研究组138例,共检出105株病原体,其中,革兰染色阴性菌79株,革兰染色阳性菌20株,真菌6株.大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星等抗生素耐药率较高;粪肠球菌对四环素耐药率较高.研究组与对照组在性别、尿路感染既往史、C反应蛋白、尿红细胞、尿白细胞增多、中性粒细胞百分比、血钠、血钙、总胆固醇、血清铁、转铁饱和度方面存在统计学差异(P<0.05),多因素二元Logistic回归分析发现ADPKD患者的女性(OR=2.236,P=0.004)、有尿路感染既往史(OR=2.383,P=0.002)、尿白细胞增多(OR=2.726,P=0.001)、中性粒细胞百分比升高(OR=1.040,P=0.010)、C反应蛋白升高(OR=1.011,P=0.007)与血钙升高(OR=4.389,P=0.024)是发生尿路感染的危险因素(P<0.05).结论 ADPKD患者合并尿路感染病原菌以革兰染色阴性菌为主,女性、尿路感染既往史、尿白细胞增多、中性粒细胞百分比升高、C反应蛋白升高与血钙升高是引发尿路感染的危险因素.

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