改良法置入深静脉双腔半永久性导管建立血液透析通路应用体会
Insertion of the semipermanent cuffed catheter as vascular access for hemodialysis by a modified method
摘要目的 观察改良法经颈内静脉留置半永久性导管的可行性和安全性.方法选择2009年11月至2011年3月接受血液净化治疗患者19例,均为血管条件差或多次内瘘手术失败无法建立动静脉内瘘.术前均接受颈部血管彩色多普勒检查,明确右颈内静脉位置、有无血栓形成.如右颈内静脉血栓形成或狭窄,则采用左侧颈内静脉.所有患者均使用改良法置入双腔半永久性导管.结果19例置管均一次性手术成功,术中出血少,无空气栓塞等严重并发症.术后恢复良好.术后次日患者即经半永久性导管进行血液透析,最高血流量可达280 ml/min以上,流速稳定,无导管吸壁现象发生,完全可满足血液透析需要.平均留置时间(7.5±4.4)个月,最长留置14个月.结论改良法置入深静脉双腔半永久性透析管实用、简便、安全,值得临床推广.
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