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腹膜透析患者心室重构及其与血基质金属蛋白酶的关系

Status of ventricular remodeling in peritoneal dialysis patients and its correlation with serum matrix metalloproteinase

摘要目的:了解持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者心室重构情况及其与血清基质金属蛋白酶-10(MMP-10)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)浓度的关系。方法选取肾内科住院 CAPD 及临床符合诊断慢性肾脏病(CKD)患者135例,分为 CKD3、CKD4、CKD5期组和 CAPD 组,其中 CAPD 组68例;多普勒心脏彩超仪测量左室舒张末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT),计算左室质量指数(LVMI)和左室相对厚度(RLVT);血清 MMP-10,MMP-8, TIMP-1检测采用酶联免疫吸附试验。结果 CAPD 组 IVST 值最大,与 CKD3、CKD4期组比较差异有统计学意义(P <0.05),CAPD组中 IVST 增厚占38.23%;CAPD 组 LVDd 值低于 CKD5期患者,差异无统计学意义,较 CKD3、CKD4期组显著升高,差异有统计学意义(P <0.05)。CAPD 患者存在左室肥厚(LVH)及向心性肥厚均占48.53%;CAPD 患者血清 MMP-10,MMP-8,TIMP-1浓度明显高于 CKD3、CKD4、CKD5期患者;CAPD 患者中 IVST 增厚组 MMP-10,MMP-8,TIMP-1浓度较 IVST 正常组均增高,仅 MMP-10比较差异有统计学意义(P <0.05);CAPD 患者中向心性肥厚组和无向心性肥厚组 MMP-10,MMP-8,TIMP-1比较差异无统计学意义(P >0.05)。CAPD 患者中 LVH 组 MMP-10,MMP-8,TIMP-1水平高于无 LVH 组,但差异无统计学意义(P >0.05);Spearman 直线相关分析提示 IVST 与 MMP-10(r =0.382,P =0.010),TIMP-1(r =0.252,P =0.038)成正相关,与 MMP-8无相关性,RLVT 与 MMP-10成正相关(r =0.243,P =0.045),LVDd、LVMI 与 MMP-10,MMP-8,TIMP-1间关联无统计学意义(P >0.05)。结论 CAPD 患者心室重构较早期 CKD 患者明显;CAPD 可能不能逆转尿毒症患者已经存在的心室重构;MMP-10,TIMP-1与心室重构之间具有相关性。

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安徽医学

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2015年11期

1346-1349页

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