摘要目的 探究霉酚酸酯(MMF)与环孢素A(CsA)分别联合泼尼松治疗原发性难治性肾病综合征(RNS)的效果及安全性.方法 选取2017年6月至2020年6月周口市中心医院儿科收治的82例RNS患儿,所有患儿按照就诊顺序进行编号,采用1～100随机数字表选取前41例为观察组,剩余41例为对照组,两组患儿均给予泼尼松治疗,观察组在此基础上加用MMF,对照组加用CsA,3个月后观察两组患者的治疗疗效,尿蛋白减少<50％者停止用药,超过50％者继续治疗至6个月时将MMF和CsA降低为维持剂量,总疗程为12个月,比较两组治疗效果、肾功能、免疫功能、复发情况以及药物不良反应.结果 观察组和对照组治疗6个月时缓解率分别为89.47％和94.59％,差异无统计学意义(P>0.05).观察组达到缓解时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月时,两组患者血肌酐(Scr)和24 h尿蛋白定量(24 h-Upro)较治疗前均降低(P<0.05),清蛋白(ALB)水平较治疗前升高(P<0.05),外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞占比以及CD4+/CD8+比值较治疗前均升高(P<0.05),两组间各指标差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组治疗6个月后中位随访时间分别为18(14,29)个月和19(13,30)个月,两组患儿复发次数、频复发率和维持缓解时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组毛发/齿龈增生发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿感染、肝毒性、胃肠不适、白细胞减少和肾毒性发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 MMF和CsA治疗RNS患儿均具有良好效果,CsA起效时间更快,MMF不良反应相对较少.