指背动脉穿支皮瓣修复手指深度创面的临床疗效

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摘要目的探讨指背动脉穿支皮瓣修复手指深度创面的疗效.方法选取2017年5月至2021年5月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科52例手指损伤后伴有肌腱和/或骨质外露创面的患者,根据手术修复方式不同将其分为观察组和对照组,每组各26例,两组患者行创面彻底清创后,根据创面基底清洁度是否行负压封闭引流处理,观察组采用指背动脉穿支皮瓣修复创面,对照组采用人工真皮+刃厚皮片修复创面.观察两组患者治疗后指背皮瓣/人工真皮+刃厚皮片成活率、手术次数、创面愈合时间、住院时间、住院费用及手指功能情况.结果观察组皮瓣成活率(96.15％)高于对照组人工真皮+刃厚皮片成活率(69.23％),观察组手术次数少于对照组[(1.3±0.5)次比(2.4±0.6)次],观察组创面愈合时间、住院时间[(16.27±2.29)d、(17.92±2.58)d]短于对照组[(25.47±3.37)d、(27.10±3.92)d],观察组住院费用少于对照组[(1.86±0.30)万元比(3.85±0.61)万元];52例患者出院后随访8～12月,采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准测评手功能,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论指背动脉穿支皮瓣修复手指深度创面皮瓣成活率高,可以缩短住院时间、减少手术次数及住院费用,且后期功能恢复良好.