换一批脑脊液实验室检测指标在神经梅毒诊断中的临床意义
Clinical significance of laboratory detection index of cerebrospinal fluid in the diagnosis of neurosyphilis
摘要目的 统计分析梅毒患者脑脊液标本的实验室检测结果,探讨其在神经梅毒诊断中的临床意义.方法 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院2020年3月至2022年2月收治的121例人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性梅毒患者脑脊液标本相关资料,对患者脑脊液标本进行梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、脑脊液免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、脑脊液白细胞计数和脑脊液生化检测,并将结果进行统计分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,探讨脑脊液实验室检测指标对神经梅毒的诊断价值.结果 在121例梅毒患者中,58例被确诊为神经梅毒.该58例患者脑脊液TPPA均阳性,其中TRUST阳性29例(50.0%),白细胞升高49例(84.5%)、蛋白升高35例(60.3%)、免疫球蛋白IgG升高56例(96.6%)、IgA升高32例(55.2%)、IgM升高41例(70.7%).与非神经梅毒患者相比,神经梅毒患者脑脊液白细胞计数、生化蛋白及免疫球蛋白均明显升高(P<0.05).ROC曲线结果显示,脑脊液免疫球蛋白IgG诊断神经梅毒的曲线下面积最大,诊断效能最高,其次为脑脊液白细胞计数、IgM、生化蛋白和IgA.结论 脑脊液免疫球蛋白在神经梅毒诊断中起重要作用,尤其是脑脊液TRUST阴性的神经梅毒患者,脑脊液白细胞计数、生化蛋白和免疫球蛋白的检测则可以作为神经梅毒的辅助诊断指标.
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关键词
脑脊液检查神经梅毒实验室检测免疫球蛋白Cerebrospinal fluid examinationNeurosyphilisLaboratory detectionImmunoglobulin
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1000-0399.2023.08.008
发布时间
2023-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
安徽省自然科学基金面上项目（1908085MH264）
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