换一批多参数MRI联合临床危险因素术前预测直肠癌淋巴血管间隙侵犯的应用价值
Multi-parametric MRI combined with clinical risk factors in preoperative prediction of lymphovascular space invasion in rec-tal cance
摘要目的 探讨多参数MRI联合临床危险因素术前预测直肠癌淋巴血管间隙侵犯(LSVI)的价值.方法 回顾性分析池州市人民医院2022年4月至2023年11月经术后病理证实的38例直肠癌患者的临床及影像学资料,所有患者均行常规MRI、合成MRI及IVIM-DWI序列扫描.依据术后病理结果分为LVSI阳性组(n=14)和LVSI阴性组(n=24).采用单因素和多因素logistic回归分析LVSI阳性组和LVSI阴性组的临床资料,分析LVSI的临床危险因素;比较两组患者合成MRI(T1值、T2值、PD值)及IVIM-DWI参数(D值、D*值、f值),采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各定量参数预测模型及联合临床危险因素预测模型的诊断效能.结果 合成MRI的T2值及IVIM-DWI的D值、f值在直肠癌LVSI阳性组和阴性组中比较差异具有统计学意义(P<0.05).术前CEA(OR=10.818,95%CI:1.391～84.124)及临床N分期(OR=11.852,95%CI:1.534～91.552)是直肠癌LVSI的独立危险因素(P<0.05).单独的T2值、D值、f值及三者联合的曲线下面积(AUC)分别为0.801、0.747、0.766、0.807,联合临床危险因素的预测模型效能最高(AUC=0.845),灵敏度为78.58%,特异度为100%.结论 多参数MRI术前可有效预测直肠癌LVSI的状态,结合临床危险因素的联合预测模型可进一步提升预测效能,有助于临床医师制定个性化直肠癌治疗方案.
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关键词
直肠癌淋巴血管间隙侵犯合成磁共振成像体素内不相干运动扩散加权成像Rectal carcinomaLymph vascular space invasionSynthetic magnetic resonance imagingIntravoxel incoherent motion dif-fusion weighted imaging
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1000-0399.2024.06.005
发布时间
2024-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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