摘要目的 探讨肺部高频超声联合肺表面活性蛋白A(SP-A)及血清血管生成素-1(Ang-1)对早产儿感染性肺炎(NIP)合并新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的预后价值.方法 回顾性分析2019年10月至2023年9月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的134例NIP合并NRDS早产儿资料,根据其预后情况分为良好组(n=96)和不佳组(n=38).分析两组临床资料,采用logistic回归模型分析危险因素,经回归方程拟合的概率值绘制受试者工作特征(ROC)曲线.采用Pearson相关系数分析肺部高频超声评分与SP-A、Ang-1的相关性.结果 多因素logistic回归显示,白细胞计数(WBC)、超声评分、SP-A是NIP合并NRDS预后的独立危险因素,胎龄、Ang-1是NIP合并NRDS预后的保护性因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,超声评分、SP-A和Ang-1 3项联合评估NIP合并NRDS患儿预后的曲线下面积(AUC)为0.967,95%CI为0.940～0.993,灵敏度为1.000,特异度为0.875;胎龄、WBC、超声评分、SP-A和Ang-1五项联合评估NIP合并NRDS患儿预后的AUC为0.978,95%CI为0.959～0.997,灵敏度为1.000,特异度为0.896.Pearson相关性分析结果显示,134例患儿的超声评分与SP-A呈正相关(r=0.278,P=0.001),与Ang-1呈负相关(r=-0.177,P=0.041).结论 WBC、超声评分、SP-A是NIP合并NRDS预后的独立危险因素,胎龄、Ang-1是NIP合并NRDS预后的保护性因素;超声评分联合SP-A及Ang-1对早产儿NIP合并NRDS预后的预测价值较好.