摘要目的 研究宫颈脱落细胞中环状RNA_0005273(circ_0005273)表达在宫颈癌诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析合肥市第二人民医院2020年3月至2022年3月收治的258例宫颈脱落细胞标本相关资料,根据病理诊断分为正常组(106例,病理证实为正常宫颈)、宫颈上皮内瘤变组(88例,病理确诊为宫颈上皮内瘤变)、宫颈癌组(64例,病理确诊为宫颈癌).采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组宫颈脱落细胞中circ_0005273的表达水平,化学发光法测定血清鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)和角质蛋白19片段(CYFRA21-1)水平.运用受试者工作特征(ROC)曲线分析circ_0005273及血清肿瘤标志物对宫颈癌的诊断价值,分析宫颈癌患者circ_0005273表达水平与临床病理特征[(淋巴结转移、国际妇产科联盟(FIGO)宫颈癌临床分期等)]的关系,通过Spearman相关分析探讨circ_0005273的表达与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的相关性.结果 宫颈癌组circ_0005273、SCC、CYFRA21-1水平高于正常组以及宫颈上皮瘤变组(P<0.05).宫颈脱落细胞中,circ_0005273诊断宫颈癌的曲线下面积(AUC)为0.716,灵敏度为59.20%,特异度为78.30%,circ_0005273联合血清SCC、CYFRA21-1诊断宫颈癌的AUC为0.927,灵敏度为84.22%,特异度为95.31%,优于单项检测(P<0.05).在宫颈癌患者中,伴有淋巴结转移或FIGO分期Ⅲ期患者的circ_0005273表达水平高于无淋巴结转移或FIGOⅠ~Ⅱ期者(P<0.05).64例宫颈癌患者中,circ_0005273低表达者HR-HPV阳性率(78.95%)低于circ_0005273高表达者(97.78%)(P<0.05).宫颈癌患者circ_0005273表达水平与HR-HPV阳性率呈正相关(r=0.485,P<0.001).结论 宫颈癌患者宫颈脱落细胞中circ_0005273呈高表达,其表达水平与淋巴结转移、FIGO分期及HR-HPV感染相关,并对宫颈癌有一定诊断价值,有望成为宫颈癌诊疗相关的生物标志物.
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