摘要目的 分析急性白血病(AL)患儿化疗期间继发医院感染的易感因素及其血清可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、血清可溶性白细胞分化抗原30(sCD30)的表达水平.方法 回顾性分析2022年3月至2024年3月就诊于恩施土家族苗族自治州中心医院化疗期间继发医院感染的AL患儿的临床资料,感染患儿纳入感染组(n=51),另纳入同期未继发医院感染的AL患儿为未感染组(n=106).收集两组患儿临床资料,采用logistic回归方程分析AL患儿继发医院感染的危险因素,经回归方程拟合的概率值建立预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测变量准确性.结果 化疗期间继发医院感染的51例AL患儿中以呼吸道感染最多,占比高达41.18%;共分离出病原菌97株,其中29株为金黄色葡萄球菌,占比达29.90%.经logistic回归显示:住院时间(OR=5.018,95%CI:1.764～14.274)、抗生素预防性使用(OR=3.266,95%CI:1.172～9.103)、侵入性操作(OR=5.501,95%CI:1.988～15.224)、化疗次数(OR=4.796,95%CI:1.760～13.067)、皮肤黏膜损害(OR=3.922,95%CI:1.172～13.127)、粒细胞缺乏持续时间(OR=3.563,95%CI:1.299～9.774)是AL患儿化疗期间继发医院感染的独立危险因素(P＜0.05);层流床使用(OR=0.288,95%CI:0.108～0.766)是其保护因素(P＜0.05).ROC曲线结果显示,清蛋白(ALB)、中性粒细胞(NEUT)、白细胞计数(WBC)、sCD14、sCD30及联合预测对AL患儿化疗期间继发医院感染均具有统计学意义(P<0.05);且联合预测评估AL患儿化疗期间继发医院感染的曲线下面积为0.997,95%CI为0.993～1.000,灵敏度为1.000,特异度为0.981,预测价值较高.结论 AL 患儿化疗医院感染易感因素为住院时间、抗生素预防、侵入性操作、化疗次数、皮肤黏膜损害、粒细胞缺乏持续时间;ALB、NEUT、WBC、sCD14、sCD30对AL院内感染有预测价值,联合预测更优.