血清CysC IFIT3 ANXA2与老年风湿性心脏病患者心功能相关性分析
Analysis of the correlation between serum CysC IFIT3 ANXA2 and cardiac function in elderly patients with rheumatic heart disease
摘要目的 为探究血清胱抑素C(CysC),具有四肽重复序列3的干扰素诱导蛋白(IFIT3),膜联蛋白A2(ANXA2)与老年风湿性心脏病患者心功能的相关性.方法 选取2022年6月~2024年6月在石家庄平安医院就诊的老年风湿性心脏病患者117例作为观察组,另选取同时期在石家庄平安医院体检的健康志愿者117例作为对照组;采用ELISA法检测血清CysC、IFIT3、ANXA2水平;根据《2022年AHA/ACC/HFSA心力衰竭管理指南》将观察组患者心功能及心衰程度分为四个等级,Ⅰ+Ⅱ级为心功能良好组(n=84),Ⅲ+Ⅳ级为心功能不良组(n=33);采用Pearson法分析观察组血清CysC、IFIT3、ANXA2水平相关性;采用logistic回归分析引起风湿性心脏病患者心功能不良的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CysC、IFIT3、ANXA2水平预测老年风湿性心脏病患者发生心功能不良的效能.结果 观察组与对照组间收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNFα)、白细胞(WBC)水平差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血清CysC、IFIT3、ANXA2水平均高于对照组(P<0.05);观察组血清CysC、ANXA2水平呈正相关(r=0.453,P<0.001),血清CysC、IFIT3水平呈正相关(r=0.427,P<0.001),血清IFIT3、ANXA2水平呈正相关(r=0.438,P<0.001);心功能不良组IL-1、IL-6、TNFα、CysC、IFIT3、ANXA2水平均高于心功能良好组(P<0.05);高水平的CysC、IFIT3、ANXA2是老年风湿性心脏病患者心功能等级为Ⅲ级+Ⅳ级的独立危险因素(P<0.05);血清CysC、IFIT3、ANXA2水平及三者联合预测患者心功能不良的曲线下面积(AUC)分别为0.630、0.684、0.786、0.841,联合预测患者心功能不良优于单独预测(ZCysC-三者联合=2.784、ZIFIT3-三者联合=2.052、ZANXA2-三者联合=2.055,P=0.005、P=0.040、P=0.039).结论 本研究发现风湿性心脏病患者血清CysC、IFIT3、ANXA2水平可能随患者心功能降低而升高,这可用于临床辅助评估老年风湿性心脏病患者心功能情况.
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