摘要目的 探讨类风湿性关节炎(RA)患者血浆纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白降解产物(FDP)、血小板计数(PLT)等凝血指标与RA患者炎症指标和疾病活动度的关系.方法 收集2017年1月至2021年12月于徐州市中心医院风湿免疫科住院的RA患者资料,依据DAS28(ESR)评分,将RA患者分为缓解组(n=81)、中度活动组(n=317)、高度活动组(n=323).比较三组指标差异,分析RA患者凝血指标与血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、DAS28的关系.结果 高度活动组的DD、FDP、FBG、PLT高于中度活动组(P＜0.05),中度活动组的DD、FDP、FBG、PLT高于缓解组(P＜0.05);DD升高组的DAS28、ESR、CRP、RF、FDP、FBG、PLT高于DD正常组(P＜0.001);RA患者应用托法替布治疗1年,治疗前后TG变化差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后DD较治疗前下降,TCH较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);RA患者血浆DD水平与ESR、CRP、DAS28均呈正相关(相关系数rs分别为0.630、0.635、0.393,P＜0.05);FDP与ESR、CRP、DAS28均呈正相关(相关系数rs分别为0.648、0.658、0.414,P＜0.05);FBG与ESR、CRP、DAS28均呈正相关(相关系数rs分别为0.753、0.753、0.410,P＜0.05);PLT与ESR、CRP、DAS28均呈正相关(相关系数r分别为0.499、0.417、0.298,P＜0.05).结论 RA患者的凝血系统激活与疾病炎症活动和病情严重程度密切相关,监测RA患者血浆FBG、DD、FDP和PLT水平,有助于在常规炎症指标之外,为全面评估RA患者病情、判断预后提供更丰富的信息,为临床上利用常规凝血指标辅助评估RA病情提供依据.