基于机器学习法的儿童单侧腹股沟疝术后发生对侧腹股沟疝的预测模型构建
Prediction model construction of contralateral inguinal hernia after unilateral inguinal hernia operation in children based on machine learning method
摘要目的 基于机器学习方法构建儿童单侧腹股沟疝术后对侧腹股沟疝(MCIH)发生风险的预测模型,并对预测效能进行验证.方法 收集2021年1月至2023年4月南阳市中心医院252例行单侧腹股沟疝术的儿童临床资料,作为建模组,根据术后是否发生MCIH分为发生组(n=36)和非发生组(n=216),按照建模组与验证组7∶3的比例于2023年5月至2024年6月另选取患儿108例作为验证组.使用logistic回归、决策分类回归树(CART)、反向传播神经网络(BPNN)的机器学习算法构建儿童单侧腹股沟疝术后MCIH发生的预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线比较3种方法构建的模型对术后发生MCIH的预测价值.结果 单因素及多因素结果显示,年龄、性别、低体质量儿、早产儿、家族性腹股沟疝病史、疝囊位置、术后并发症是患儿术后发生MCIH的独立影响因素(均P<0.05).构建的logistic回归、CART、BPNN模型的准确度分别为83.76%、72.61%、81.50%,灵敏度分别为88.90%、88.90%、83.30%,特异度分别为82.90%、69.90%、81.20%.ROC曲线分析显示,logistic回归、CART、BPNN模型的曲线下面积(AUC)分别为0.918、0.862、0.899(均P<0.05).3种机器学习算法构建的模型AUC均>0.800,预测准确性良好,其中logistic回归模型的AUC及准确度均高于CART和BPNN模型,其预测患儿单侧腹股沟疝术后发生MCIH的效能最优.结论 儿童单侧腹股沟疝术后发生MCIH的影响因素有年龄、性别、低体质量儿、家族性腹股沟疝病史等,基于机器学习算法构建的儿童单侧腹股沟疝术后发生MCIH的预测模型均具有较好的预测效能,其中以logistic回归模型预测效能最佳,具有较高的预测准确性.
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